중년 남성에게 나타는 성 기능 장애의 원인

 

항상 그런 것은 아니지만 통계상으로 볼 때 40대 이후 중년 남성의 조루증상은 발기부전과 동반하는 경우가 많다고 합니다. 2가지 성기능 저하가 발병하는 원인에 대해서는 아직까지 명확히 밝혀지지는 않았으나 몇 가지 추정되는 것이 있습니다. 이번 포스팅에서는 중년 남성에게 나타나는 복합적인 성기능 저하의 원인과 이런 경우의 관리 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

노화에 따른 안드로겐 호르몬 감소

 

40~50대의 중년 남성에게 조루와 발기부전이 나타나는 대표적인 이유 중 하나는 노화 현상에 따른 전반적인 생리 기능 저하입니다. 전형적으로 남성은 30대를 기점으로 해서 남성호르몬의 분비량이 서서히 감소하게 됩니다. 사람마다 정도의 차이는 있지만 남성호르몬 감소가 극심한 경우 성욕이 저하될 수 있고 이와 함께 발기부전 등 여러 가지 성 기능 장애가 동시 다발적으로 나타날 수 있습니다.

 

뿐만 아니라 안드로겐 호르몬이 극적으로 감소하면 우울감이나 과민증 등 정신적 증상도 나타날 수 있습니다. 최근에는 이러한 신체적이고 정신적인 증상을 일컬어 LOH 증후군(이차성 성선기능저하증)이라고 하여 다양한 의료 요법이 등장해 널리 시행되고 있다고 합니다.

 

 

 

폐용성 위축 또는 불활동성 위축

 

원래 사람의 신체 근육은 부위를 막론하고 계속해서 사용하지 않으면 자연히 쇠퇴하게 되어 있습니다. 이를 스포츠 의학 용어로 폐용성 위축 또는 불활동성 위축이라고 합니다. 성기 주변의 근육이라고 해서 예외는 아닙니다. 남성의 요도와 항문 근처에는 사정관 폐쇄근이라고 하는 작은 근육이 있는데, 이 근육은 남성의 사정 조절 능력과 함께 발기력을 조절하는 것으로 알려져 있습니다.

 

40~50대 남성이 발기부전 또는 성욕 감소로 부부관계의 전체 횟수가 줄어들면 사정관 폐쇄근 역시 신체 다른 근육과 마찬가지로 쇠약해지고 이에 따라 사정 장애 및 발기 장애가 발생할 수 있습니다.

 

 

 

발기 유지의 어려움으로 조루 유발

 

중년 또는 노년 남성에게서 발기부전과 조루 증세가 동반되는 이유로 추정되는 것이 또 하나 있습니다. 부부관계 시 발기는 문제없이 이뤄지지만 만족할 만큼 충분히 유지가 되지 않으면 대부분 남성은 짧은 시간 내 사정을 유도하기 위해 과도한 물리적 자극을 가하게 됩니다.

 

이처럼 강한 자극을 반복적으로 받다 보면 빠른 사정을 유발할 수 있습니다. 만약 젊었을 때는 조루증이 없었으나 나이가 들면서 갑자기 조루증이 생긴 경우라면 여기에 해당할 확률이 높다고 합니다.

 

 

 

심인성 요인

 

꼭 중년 남성의 성기능 장애에만 한정되는 이야기는 아니지만 어느 한 가지 질환이 있을 때 심리적 요인에 의하여 다른 한쪽의 질환에도 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 발기가 어려워 여러 번 성행위에 실패한 경험이 있는 남성은 자연스럽게 부부관계에 소극적이게 되고 자신감을 잃게 됩니다. 이로 인해 심인성 조루 증상이 발생할 수 있습니다.

 

반대의 경우도 있습니다. 조루증 때문에 여러 차례 상대방에게 만족감을 주지 못한 남성은 성적 자존감이 떨어지게 되고 이로 인해 심인성 발기부전이 나타날 수 있습니다. 즉 발기부전이 조루의 이유로 작용할 수 있고, 반대로 조루가 발기부전의 이유로 작용할 수도 있습니다.

 

 

 

치료와 관리 방법

 

나이가 증가함에 따라 조루와 발기부전이 동반되어 나타난 경우에는 두 가지 증상을 함께 치료하는 것이 효과적입니다. 조루 치료든 발기부전 치료든 목적은 동일합니다. 즉 대부분은 건강한 성생활을 누리기 위하여 치료를 결심하게 됩니다.

 

따라서 단순히 하나의 증상만을 치료해서는 크게 의미가 없고 두 가지 증상을 동시에 치료하는 것이 권유됩니다. 치료 접근법은 남성호르몬 수준이 부족한 경우와 정상적인 경우로 나눠집니다.

 

 

남성 호르몬이 부족한 경우

 

치료법은 환자 개개인의 증상 및 양상에 따라 달리 적용된다고 합니다. 가령 남성호르몬이 부족한 경우라면 남성 호르몬 보충 요법과 동시에 경구용 발기부전 치료약물을 처방받아 복용하는 방법을 적용할 수 있습니다.

 

그러나 남성 호르몬의 수준이 부족하지 않음에도 불구하고 이 같은 치료법을 적용하면 체내에 필요 이상으로 남성 호르몬 농도가 높아져 오히려 심각한 부작용이 나타날 수 있다고 합니다. 따라서 보충요법을 적용하기 앞서 무엇보다 혈액검사 등을 통한 정확한 조루와 발기부전의 원인 진단이 우선 이뤄져야 합니다. 

 

 

남성 호르몬 수치가 정상인 경우

 

남성호르몬 농도가 정상인 상태에서 조루와 발기부전 증상이 동시에 나타난 경우 대표적인 치료요법으로 해면체 내 자가주사용법을 고려해볼 수 있다고 합니다. 해면체 내 자가주사요법은 말 그대로 성행위 전 남성이 자신의 음경 해면체에 약물을 직접 주사함으로써 일회성 치료 효과를 보는 방법입니다.

 

원래는 발기부전 치료법을 개발되었지만 한번 주사하면 최대 1~2시간 사정과 관계없이 발기력이 유지되기 때문에 발기부전과 동반한 조루증에도 유용하게 적용할 수 있다고 합니다. 

 

자가주사제는 안전성과 유효성을 인정받아 전 세계적으로 널리 사용되는 약물이긴 하지만 자칫 출혈이나 음경 해면체 손상에 의한 만곡증, 지속발기증과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 따라서 반드시 의사 처방 과정에서 올바른 사용방법을 교육받은 후 안전하게 사용해야 합니다.