국소마취제 리도카인 성분의 모든 것

 

리도카인은 국소마취제이자 부정맥 치료제입니다. 주사제는 국소마취 또는 부정맥 치료 목적으로 사용되고, 액제, 분무제, 크림, 연고, 거즈 등은 제형과 함량에 따라 국소 마취나 통증 완화 등의 목적으로 사용됩니다.

 

 

 

약리작용

 

리도카인은 국소 마취 효과와 부정맥 조절 효과를 나타냅니다. 리도카인은 신경자극 전달에 필수적인 전해질 통로를 차단합니다. 결과적으로 신경자극 시작 및 전달에 필요한 전해질을 차단하여 신경막을 안정화시키고 신경자극이 전달되는 것을 방해하여 마취 효과를 나타냅니다.

 

통증이나 촉각에 대한 반응 또한 상대적으로 둔감하게 만듭니다. 환자를 무의식 상태로 만드는 전신마취제와는 달리, 신체의 일부에만 제한적으로 국소 마취 효과를 나타냅니다. 또한 심장이 이완될 때 심실 흥분에 필요한 최소한의 자극 정도(역치)를 상승시킵니다.

 

 

 

효능 및 효과

리도카인의 효과는 제형 또는 함량에 따라 다릅니다. 단독으로 사용되기도 하고 다른 약물(무좀, 치질 치료제 등)에 국소 마취 또는 통증 완화, 남성 성기 촉각의 예민성 감소 등의 목적으로 복합되어 사용되기도 합니다.

 

 

 

금기사항

• 리도카인 주사제는 중증의 출혈이나 쇼크 상태의 환자, 주사 부위 또는 그 주위에 염증이 발생한 환자, 패혈증 환자에게 경막외 마취 목적으로 투여하지 않습니다. 중증의 심장 자극 전달 장애 환자에게 부정맥 치료 목적으로 투여하지 않아야 합니다.
• 남성 성기의 촉각 감소 목적의 크림제, 겔제, 분무제는 상대방이 임신 중인 경우에는 사용하지 않아야 합니다.
• 질환 부위에 이차적인 감염이 있는 경우에는 상처 등으로 인한 통증 경감을 목적으로 사용하지 않아야 합니다.
• 리도카인 거즈는 3개월 이하의 영아에게 사용하지 않아야 합니다.

 

 

주의사항

• 크림제, 연고제, 겔제, 분무제, 거즈, 카타플라스마는 질환 부위에만 사용하며, 약물이 눈에 들어가지 않도록 주의합니다. 만일 눈과 접촉하였다면 즉시 물로 씻고 안과 의사의 진료를 받아야 합니다. 주사제로 표면 마취 시에도 안과용으로는 사용할 수 없습니다.
• 남성 성기의 촉각 감소를 목적으로 사용했을 때, 본인 또는 상대방에 발진이나 자극이 나타나는 경우에는 사용을 중지하며, 이후에도 증상이 계속되는 경우에는 의사와 상담해야 합니다. 동일한 부위에 연속해서 사용하지 않는 것이 바람직하며, 의사의 지시 없이 3개월 이상 사용하지 않도록 해야 합니다.
• 리도카인은 주로 간에서 대사 됩니다. 따라서 중증 간질환 환자나 고령자 등 간 기능이 저하되어 있는 사람에게서 혈중농도 증가로 인한 경련 등의 중독 증상이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 특히, 부정맥 치료 목적의 주사제나 신경통증 완화 목적의 카타플라스마 사용 시에 이에 대한 주의가 필요합니다.

 

 

부작용

 

리도카인은 투여 방법에 따라 발생하는 부작용이 달라지며, 부작용은 용량에 비례하여 나타납니다. 리도카인 투여로 인해 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 습니다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다.

 

• 주사제, 액제, 비스코스액, 분무제(10%), 통증 완화를 위한 크림제 또는 연고제, 거즈 형태로 리도카인 사용 시 나타날 수 있는 부작용은 중추신경계 부작용(경련, 발작 등), 심혈관계 부작용(혈압 저하, 쇼크, 심박동 느려짐, 드물게 심정지 등), 피부 부작용(두드러기, 부종, 알레르기 반응 등) 등입니다. 쇼크나 중추신경계 부작용이 나타날 경우 바로 투여를 중지하고 적절한 처치를 해야 합니다.
• 점막 표면 마취를 위한 분무제(10%)를 후두 점막에 사용한 후, 인후통, 쉰 목소리, 목소리 상실 등이 보고 되었으며 이는 분무제 사용 중단 후 다시 회복되는 가역적 증상이 있습니다.