조루치료방법의 하나인 세로토닌 재흡수 억제제란?

 

조루에 걸리면 남자는 사정시간을 연장시키기 위해 피나는 노력을 합니다. 남자들만의 술자리에서는 구술로 전해오는 여러 민간요법을 공유하는 일이 비일비재합니다.

그중의 하나가 성관계하기 전에 미리 사정을 하는 것입니다. 그러면 정신적인 성적 흥분이 진정되어 중추신경의 사정반사를 지연시킬 수 있습니다. 또는 성관계할 때 콘돔을 여러 장 겹쳐서 끼고 하는 것입니다. 그러면 외성기의 성적 흥분이 감소되어 말초신경의 사정반사를 지연시킬 수 있기 때문입니다.

 

그 외에 귀두와 음경 몸통에 도포하는 크림 또는 스프레이는 리도카인 또는 프릴로카인-리도카인 국소마취제로서 귀두 및 음경의 감각을 둔하게 하여 사정시간을 연장시킵니다. 성관계하기 30분 전에 2.5g을 국소 도포하고 효과는 82% 정도입니다. 하지만 욕심이 과해 너무 많이 뿌리게 되면 감각이 아예 없어져 삽입한지도 모르는 부작용이 생길 수도 있습니다.

 

 

 

선택적 세로토닌 재흡수 억제제란?

 

세간에서 먹는 조루약으로 통용되고 있는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제는 본래 세로토닌이라고 하는 활성 물질을 늘려 우울증 및 공황장애에 대한 치료 효과를 보는 약제입니다. 이와 같은 약물을 복용하면 부작용의 하나로 사정이 잘 이뤄지지 않는 현상이 나타날 수 있는데, 바로 이러한 부작용을 역으로 이용한 것이 소위 말하는 조루치료약입니다. 

 

 

 

다폭세틴의 원리

 

단기 작용 SSRI인 다폭세틴은 조루에 대한 작용만을 목적으로 개발된 최초의 경구제입니다. 이 약물은 다른 SSRI 약물과 비교했을 때 특이적으로 사정중추에 작용합니다. 약물은 뇌내 신경전달물질인 세로토닌의 재흡수를 억제하는 것으로 세로토닌의 농도를 높이고 사정과 연결되는 노르아드레날린의 분비를 억제함으로써 사정까지 도달하는 시간을 연장합니다.

 

 

 

다폭세틴의 효과

 

연구에 따르면 약물을 복용하는 것으로 사정 시간은 약 3~4배 연장된다고 합니다. 미국 남성 2,000명을 대상으로 한 임상 연구에서 다폭세틴 30㎎, 60㎎을 12주 동안 성행위 때마다 복용시킨 결과, 삽입에서 사정까지 이르는 시간이 평균 54초였던 것이 30㎎을 복용한 경우 평균 3분 41초까지 연장되었고, 60㎎을 복용한 경우 4분 11초까지 연장되었다고 합니다.

 

또한 파트너의 만족도도 2배의 개선 효과가 인정되어 성행위 중 남녀 모두에게서 유의한 결과가 보고되었으며, 주목할 점은 성적 감도의 변화는 없었다는 사실입니다.

 

다른 SSRI인 파록세틴과의 비교 연구에서는 다폭세틴의 조루증 치료 효과가 약 75%인 것에 비해 파록세틴의 경우 16% 정도밖에 효과가 나타나지 않았습니다. 이러한 연구들을 통해 조루로 고민하는 남성들에게 다폭세틴을 통한 치료가 효과적임을 알 수 있습니다.

 

 

 

다폭세틴의 복용방법

 

다폭세틴은 단시간 작용형의 SSRI입니다. 최고 혈중 농도는 사용 후 1~3시간 정도에 도달하므로 성행위 1~3시간 전 복용하는 것이 권장됩니다. 효과 지속 시간은 4~5시간 정도입니다. 보통 30㎎을 복용하며, 효과가 불충한 경우 60㎎을 사용합니다. 약물은 식사의 영향을 받지 않으므로 언제 복용해도 상관없지만, 발기 약과 병용하는 경우에는 공복에 복용하는 것이 좋습니다.

 

 

 

발기부전 치료제와 병용 가능

 

국제 통계에 따르면 발기부전과 조루는 약 30%의 케이스에서 합병하는 것으로 알려져 있습니다. 두 가지 질환이 합병하는 이유로 추측되는 것은 몇 가지가 있습니다. 우선 음경의 강직도가 저하하면 감도가 상승하고 사정에 이르는 시간이 단축되어 조루가 나타날 수 있습니다.

 

또한 중년 이후의 연령대에서는 남성호르몬 테스토스테론 수치가 급격히 떨어져 발생하는 쇠약성 성기능부전의 가능성도 있습니다. 이 경우 남성은 다양한 성기능 저하를 경험하게 된다고 합니다. 이처럼 두 가지 증상이 합병한 경우 발기부전 치료제인 PDE-5와 병용하여 다폭세틴을 복용할 수 있습니다. 이 두 가지 약제는 작용 기전이 다르기 때문에 병용 복용이 가능합니다.

 

 

 

병용 금기 약물

 

다른 SSRI 약물을 복용하는 경우에는 다폭세틴을 사용할 수 없으므로 일정 기간 휴약이 필요합니다. 또한 여성과 18세 미만은 처방받을 수 없습니다. 기타 항우울제, 진통제, 수면제, 무좀약 등 항진균제를 복용 중이거나 심부전 및 협심증 심장 질환이 있는 사람, 중증 간 장애가 있는 사람은 복용을 삼가야 합니다. 이외에도 질병이나 상용 약물에 따라 복용할 수 없는 경우도 있으므로 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

 

 

다폭세틴의 부작용

다폭세틴은 대규모 임상 시험에 의해 안전성과 유효성이 확인되었고 독일, 이탈리아, 포르투갈, 스웨덴, 핀란드, 뉴질랜드, 스페인, 프랑스, 러시아, 멕시코 등 세계 60개국 이상에서 승인된 약물인 만큼 심각한 부작용은 현재까지 보고되어 있지 않습니다. 알려진 주요 부작용은 두통, 현기증, 구토, 설사, 수면장애, 피로, 졸음, 갈등 등이 있으며 이러한 부작용은 전체 복용자의 약1~10% 미만에서 발생할 수 있다고 합니다.